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HISTÓRIAS E LENDAS DE SANTOS - BIBLIOTECA - C.SANITÁRIA
A campanha sanitária de Santos - Malária (9)


Em 1947, David Coda e Alberto da Silva Ramos, do Serviço de Profilaxia da Malária do Estado de São Paulo, publicaram este estudo, na forma de uma separata dos Arquivos de Higiene e Saúde Pública, publicação da Diretoria Geral do Departamento de Saúde do Estado de São Paulo – Ano (Vol.) XII – 1947 – Nums. 31-32-33-34 – páginas 63 a 104.

O trabalho foi impresso na Indústria Gráfica de José Magalhães Ltda., de São Paulo, e um exemplar foi cedido a Novo Milênio para digitalização, pela Biblioteca Pública Alberto Sousa, de Santos, através da bibliotecária Bettina Maura Nogueira de Sá, em maio de 2010:

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A Malária na Cidade de Santos

David Coda e Alberto da Silva Ramos - 1947

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Resumo

Em apresentando o trabalho, os autores focalizam a finalidade precípua de pôr de sobreaviso aqueles que forem encarregados de realizar o saneamento integral da cidade, indicando-lhes a rota epidemiológica. Reportam-se às notícias de passado remoto da malária em Santos e declaram que se baseiam em dados próprios, só a partir de 1940. Apresentam um histórico da fundação do povoado de Engaguaçu, posteriormente vila de Todos os Santos, hoje Santos. Tratam em seguida da sua constituição geológica, clima e marés.

Entram, depois, propriamente no estudo da malária, subdividindo o assunto em: a) diagnósticos empíricos; b) diagnósticos etiológicos; c) estudos epidemiológicos; d) anofelinos; e) índice esplênico; e) (N.E.: SIC – seria item f) plasmódios.

Ao fazerem referência aos diagnósticos empíricos, se reportam às eras em que o agente etiológico da malária não era conhecido. Ao tratarem dos diagnósticos etiológicos, dão os primeiros resultados hemoscópicos para a comprovação dos casos de malária e citam os primeiros inquéritos epidemiológicos especializados. No sub-capítulo "estudos epidemiológicos" sintetizam os dados colhidos nos serviços oficiais, e investigam os dados fornecidos pelas entidades particulares.

Dividiram a cidade em zonas e descrevem a constituição do terreno, vegetação, habitações, doentes autóctones e importados etc. Tratam a seguir dos anofelinos, apresentando uma relação das espécies encontradas e identificadas, dão uma notícia detalhada dos estudos pretéritos e incluem suas observações pessoais sobre o assunto. Salientam o baixo índice esplênico observado e dão notícias sobre as diversas espécies de plasmódios encontradas.

No capítulo referente aos comentários chamam a atenção para o ciclicismo da malária no estado de São Paulo e sua repercussão em Santos. Distribuem os doentes pelos vários bairros da cidade, com intuito de provar a existência da malária autóctone.

Analisam diferentes possibilidades de importação do vetor pelos diversos meios de transportes que demandam a cidade e que atravessam zonas malarígenas, bem como a possibilidade dos passageiros se infectarem no trajeto.

Salientam que grande número de doentes de todo o litoral procuram recursos médico-hospitalares na cidade e que se podem comportar como fontes de infecção, visto estar provada a existência de vetores autóctones. Aventam a possibilidade de importação de vetores e de doentes de procedência estrangeira.

Trabalho do ano de 1947. Suas conclusões se reportam ao período antes da aplicação do DDT residual nos bairros malarígenos da cidade e nas cidades circunvizinhas. Nos anos de 1948 e 1949, a endemia malárica se fez sentir. Resta-nos averiguar o seu comportamento no futuro (N.E.: este parágrafo foi acrescentado à obra, em tira de papel datilografada).

Conclusões

1) Existe malária autóctone na cidade de Santos.

2) A disseminação da malária abrange praticamente quase toda a zona urbana, incidindo com maior intensidade nos seguintes bairros: Ponta da Praia, Macuco, Morro da Penha, Saboó, Penha, Matadouro e ruas São Leopoldo, Tuiuti e Visconde de Embaré.

3) Foram verificadas as três espécies de Plasmódios: P. vivax, P. falciparum e P. malariae.

4) Foram encontradas 12 espécies de anofelinos, a saber:

A. (N) tarsimaculatus

A. (N) oswaldoi

A. (N) noroestensis

A. (N) albitarsis

A. (N) argyritarsis

A. (N) strodei

A. (A) intermedius

A. (A) maculipes

A. (S) mediupunctatus

A. (A) eiseni

A. (K) cruzii

A. (K) bellator

5) Essas espécies foram encontradas em estados larvários e de inseto adulto.

6) O A. (N) tarsimaculatus é o responsável pela transmissão da malária.

7) As condições climáticas e topográficas favorecem o entretenimento da endemia malária.

8) Existe a possibilidade da importação de vetores das localidades malarígenas próximas e alienígenas.

9) Existem portadores de gametócitos de procedência autóctone ou importada expostos à picada dos vetores.


Resumé [Francês]

Dans la présentation de ce travail les auteurs exposent la finalité principale d'alerter ceux qui, au future, se chargeront de compléter les ouvrages d'assainissements de la ville de Santos – Etat de São Paulo, Brésil, en lui facilitant les observations épidémiologiques qu'ils ond fait pendant sept ans. Ils se remontent aussi au passé malarique de la ville de Santos et donnent une remarque historique de sa fondation.

Ils décrevent ses caracteristiques, le climat et les marées.

Ils passent, em suite, á étudier le "Paludisme" et divisent les chapitres de la façon suivante: a) diagnostics empiriques, b) diagnostics étiologiques, c) études épidémiologiques, d) les anophèles, e) l'index splénique, f) les epèces de plasmodes. Les "diagnostics empiriques" tirent ses oigines dans l'époque où l'étiologie du paludisme était méconnue; dans le sub-chapitre "diagnostics étiologiques",ils décrivent les premières recherches hémoscopiques pour éclairer les diagnostics du paludisme; en suite les auteurs divisent la ville en zones pour étudier les différentes données épidémiologiques, à savoir: la constitution du sol, la végétation, les habitations, les malades autochtones et importés. Ils étudient et décrivent les anòphèles et présentent une relation des différents espèces; ils remarquent que l'index splénique est très bas et citent les espèces de plasmodes trouvées.

Dans le chapitre "Commentaires" ils se reportent au cyclicisme du paludisme dans l'Etat de São Paulo et dans la ville de Santos. Ils localisent les malades dans les différents districts de la ville pour prouver que le paludisme est autochtone. Les auteurs analisent la possibilité de l'importation des moustiques vecteurs au moyen de transports et rappellent la possibilité de l'infection des voyageurs que demandent la ville et qui traversent les plaines marécageuses. Ils font remarque sur le grand nombre de malades des contrèes voisines que demandent les hôpitaux de la ville et que peuvent se transformer en réservoir de virus. Ils passent, en suite, à l'hypothèse de l'importation des moustiques et malades par avions et vaisseaux étrangers.

Conclusions

1 – Il y a du paludisme dans la ville de Santos;

2 – Les cas de paludisme sont fréquents et nombreux dans les quartiers de Ponta da Praia, Saboó et Macuco, pouvant se rencontrer occasionnellement quelques malades au milieu "résidential" de la ville;

3 – Dans les quartiers suburbains de Matadouro, Santa Maria, Alemoa, Morro da Penha etc., qui entourent la ville, le paludisme est rencontré avec appréciable nombre de cas;

4 – Les trois espèces de parasites, P. Vivax, P. Falciparum et P. Malariae ont été rencontrées dans la ville;

5 – Douze espèces de anophèles ont éte identifiées à savoir:

A. (N) tarsimaculatus

A. (N) oswaldoi

A. (N) noroestensis

A. (N) albitarsis

A. (N) argyritarsis

A. (N) strodei

A. (A) intermedius

A. (A) maculipes

A. (S) mediupunctatus

A. (A) eiseni

A. (K) cruzii

A. (K) bellator

6 – Les espèces d'anophèles ci-dessus désignées ont été trouvées dans l'état larvaire et d'insecte adulte;

7 – L'anophèles tarsimaculatus [A. (N) tarsimaculatus] est le responsable pour la transmission de la maladie dans la ville de Santos;

8 – Les conditions climatériques et topographiques favorisent l'endémie malarique;

9 – Il y a la possibilité d'importation des vecteurs des régions palustres prochaines et étrangères;

10 – Il y a dans la ville de Santos des porteurs de gamétocytes autochtones et importés, exposés à la piqûre des vesteurs.


Resumo [Esperanto]

Prezentante ci tiun xerkon la autoroj detale pritraktas la cefan celon atentigi tiujn, kiuj en la estonteco prenos sur sin la taskon kompletigi la sanigajn laborajojn de la urbo Santos, Stato São Paulo, Brazilo, indikante al ili la epidemiologiajn observadojn faritajn dum sep jaroj. Ili aludas ankau la malarian pasintecon de la urbo Santos kaj prezentas mallongan historion de gia fundado. Ili priskribas giajn geologiajn karakterizajonj, la klimaton kaj tajdojn.

Poste ili komencas la studon de la "Malario" kaj dividas la capitrojn lau la sekvanta maniero: a) empiriaj diagnozoj; b) etiologiaj diagnozoj; c) epidemiologia studoj'; d) la anofelesinoj; e) la liena indico; f) la specoj de plasmodiumoj.

Laempiriaj diagnozoj devenas de la epoko kiam la etiologio de la malario estis nekonata. En la subcapitro "etiologiaj diagnozoj" ili priskribas la unuajn hemoskopiajn rezultatojn por klarigi la diagnozojn de la malario; sekeve la autoroj dividas la urbo en zonojn por studi la malsamajn elementojn epidemiologiajn, nome: la konseston de la tero, kreskajaron, la logejojn, la malsanulojn pralogantajn kaj fremdajn. Ili studas kaj priskribas la anofelesojn kaj prezentas liston de diversaj specoj; ili rimarkigas, ke laliiena indico estas tre malalta kaj citas la specojn travitajn de plasmodiumoj.

En la capitro "Komentarioj" ili aludas la ciklojn de la malario en la Stato São Paulo kaj en la urbo Santos. Ili lokalizas la malsamulojn en la diversaj distriktoj au kvartaloj de la urbo por pruvi, ke la malario estas prolonganta. La autoroj analizas la eblecon de la importado de la vektoroj au kunportantaj moskitoj pere de la transveturado kaj avertas la eblecon de la infektado de la vojagantoj kiuj iras serce de la urbo kaj kiuj traveturas la marcajn ebenajojn.

Ili rimarkigas la grandan nombron de malsanuloj de la morbordo, kiuj sercas la hospitalojn de la urbo kiuj povas farigi fonto de viruso.

Poste ili pasas al la hipotezo de la importado de moskitoj kaj malsanuloj pere de fremdaj aviadiloj kaj sipoj.

Konkludoj

1 – Estas praloganta malario en la urbo Santos.

2 – La malarioj malsanigoj estas oftaj kaj multenombraj en la kvartaloj Ponta da Praia, Saboó kaj Macuco, kaj povas okaze esti renkontataj kelkaj malsanuloj en la logebla mezo de la urbo. En la cirkauurbaj kvartaloj Matadouro, Santa Maria, Alemoa, Morro da Penha, K. t. p., la malario estas rekontata kun konsiderinda nombro de malsanigoj.

3 – Ci tiuj specoj de parazitoj P. vivax, P. falciparum kaj P. malariae estis trovitaj en la urbo.

4 – Dekdu specoj de anofelesoj estis identigitaj, nome:

A. (N) tarsimaculatus

A. (N) oswaldoi

A. (N) noroestensis

A. (N) albitarsis

A. (N) argyritarsis

A. (N) strodei

A. (A) intermedius

A. (A) maculipes

A. (S) mediupunctatus

A. (A) eiseni

A. (K) cruzii

A. (K) bellator

5 – Tiuj specoj de anofelesoj estis trovitaj en la larva stato kaj en tiu de plenkreska insekto.

6 – La anofeleso A. (N) tarsimaculatus estas responda pri la transigo de la malsano en la urbo Santos.

7 – La klimataj kaj topografiaj kondicoj plifaciligas la marian endemion.

8 – Estas la ebleco de importado de la vektoroj el la marcaj regionoj proksimaj kaj fremdaj.

9 – Estas en la urbo kunportantoj au importitaj gametocitoj elmetataj al la pikoj de la vektoroj.


Summary [Inglês]

In presenting their work the authors focalize the principal aim of forewarning those who will take charge of achievement of the complete sanitation of the city of Santos, State of São Paulo, Brazil, by showing them epidemiologial route.

They refer to the reports of a far off time past of malaria in Santos, and state that base their opinion on own data only up from 1940. They present a brief history of the establishment of the little settlement Engaguaçu (Tupian expression meaning: "The extensive pond"), later vila de Todos os Santos (All Saint's Village), at the present time Santos, its geological constitution, climate and tides.

Afterwards, they begin the study of "Malaria" and subdivide the matter into: a) empirical diagnoses; b) etiological diagnoses; c) epidemiological studies; d) anophelinae; e) splenic index; f) plasmodia.

When they refer to the "empirical diagnoses", references are made to the eras in which the etiological agent of malaria was unknown. On treating of the "etiological diagnoses", they give the first hemoscopical results for the confirmation of the cases of malaria and quote the first especialized epidemiological inquiries. In the subordinate chapter "epidemiological studies" they synthetized the epidemiological data obtained from the official services and investigate the data given by the private institutions. They divided the town into zones and describe the constitution of the ground, vegetation, habitations, autochtonous and imported patients etc.

Subsequently they deal with the anophelinae by presenting a list of the species found and indentified, they give a detailed report of the former studies and include their personal observation on the matter. They point out the low splenic index observed and give notice about the different species of plasmodia found by them.

In the chapter relative to the "commentaries", they draw attention to the cycles of malaria in the State of São Paulo and their repercussion in Santos. They distribute the patients in the several districts or quarters of the town, in order to prove the existence of the autochtonous malaria.

They examine the different possibilities of importing the vector or carrier by the various means of transportation leading to the town and which cross the malarial zones, as well as the possibility of the passengers being infected during the trip.

They point out that the great number of patients from the whole littoral have medical assistance or hospitalisation in town and that they may act as sources of infection, considering that the existence of autochtonous vectors is already proved. They ventilate the possibility of importing vectors and patients form abroad.

Conclusions

1) There exists autochtonous malaria in the city of Santos.

2) The dissemination off malaria practically comprises almost the whole urban and suburban zones, occurring with greater intensity in the following places: São Leopoldo, Tuiuti and Visconde do Embaré streets, Penha and Saboó hills, and the quarters of Ponta da Praia, Macuco and Matadouro.

3) These three species of plasmodia were verified: P. vivax, P. falciparum and P. malariae.

4) These twelve species of anophelinae were found, namely:

A. (N) tarsimaculatus

A. (N) oswaldoi

A. (N) noroestensis

A. (N) albitarsis

A. (N) argyritarsis

A. (N) strodei

A. (A) intermedius

A. (A) maculipes

A. (S) mediupunctatus

A. (A) eiseni

A. (K) cruzii

A. (K) bellator

5) Those species were found in the larval stage and in that of an adult insect.

6) The A. (N) tarsimaculatus is responsible for the transmission of malaria.

7) The climatic and topographic conditions keep up the malarial endemic.

8) There is the possibility of importing vectors from the near and alien malarial localities.

9) There exist bearers of gametocytes autochtonous or imported exposed to the puncture of the vectors.